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Política de privacidad de la HIPAA

Aviso de Prácticas de Privacidad
En vigencia a partir de julio del 2013
Generalidades ESTE AVISO DESCRIBE CÓMO PUEDE SER UTILIZADA Y REVELADA SU INFORMACIÓN MÉDICA Y CÓMO USTED PUEDE ACCEDER A ESTA INFORMACIÓN. LÉALO CUIDADOSAMENTE.
Propósito

El propósito de este aviso es para:

  • proporcionarle información sobre las prácticas de protección de VSP, y
  • explicarle sus derechos como miembro de VSP.
Responsabilidades de VSP

VSP debe respetar los términos de este aviso actualmente en vigencia para:

  • Mantener la privacidad de su información protegida sobre la salud y
  • Notificarle cualquier violación de su información protegida sobre la salud no garantizada, y
  • Proporcionarle información sobre nuestros deberes legales y nuestras prácticas de privacidad con respecto a la información protegida sobre la salud.
Avisos de modificación VSP se reserva el derecho de modificar los términos de este aviso y de poner en vigencia las modificaciones respecto a la información protegida sobre la salud que ya poseemos. En caso de que VSP modifique este aviso, lo pondremos a su disposición en nuestro sitio web e incluiremos información sobre los cambios en nuestro próximo correo masivo anual.

DEFINICIONES
Asociado comercial

La persona o entidad que utilice la información protegida sobre la salud para realizar un servicio para VSP. Estos servicios incluyen, pero no se limitan a:

  • facturación
  • proceso de reclamaciones
  • ingreso de datos
Servicios de Salud
Operaciones

Actividades relacionadas con las operaciones de VSP, que incluyen pero no se limitan a:

  • asesoramiento y mejora de la calidad
  • evaluación de los doctores
  • detección de fraude y abuso
  • pago por reclamación
  • auditoría de reclamaciones
  • resolución de problemas de clientes
Pagos Conjunto de primas de seguros de VSP o su determinación y pago de reclamaciones.
Salud Protegida
Información

Información relacionada con la salud o enfermedad pasada, presente o futura, el servicio de salud brindado, o el pago de la provisión del servicio al paciente de VSP. La información protegida sobre la salud incluye, pero no esta limitada para:

  • el nombre del paciente
  • número de seguro social/identificación de miembro
  • fecha de servicio
  • información del diagnóstico
  • información de reclamación
Tratamiento La provisión, coordinación o mantenimiento de la atención de la vista y servicios relacionados por parte de uno o más proveedores del servicio.
NORMAS DE PRIVACIDAD
Uso y
divulgación de su información
por parte de VSP

VSP sólo podrá usar y divulgar su información protegida sobre la salud sin su autorización cuando:

  • se requiera la coordinación del tratamiento de atención de la vista
  • se deba brindar información al patrocinador del plan de acuerdo con lo permitido por ley
  • pagos
  • operaciones de atención de la salud o
  • de acuerdo con lo requerido o permitido por ley (consulte la sección "Uso o Divulgación de Información necesaria o permitida por la Ley").
Divulgación de información de
Asociados Comerciales de VSP
VSP sólo revelará su información protegida sobre la salud a sus Asociados comerciales que se hayan comprometido por escrito a mantener la privacidad de su información protegida sobre la salud de acuerdo con lo establecido por ley.
Uso o Divulgación
que requiere
Autorización
VSP no utilizará ni divulgará su información protegida sobre la salud con otros fines que no sean los descritos en este aviso. En caso de que fuera necesario revelar parte de su información protegida sobre la salud por otras razones, VSP solicitará su autorización por escrito. VSP obtendrá su autorización por cualquier oferta de la Información Protegida sobre la Salud o para utilizar o divulgar su Información Protegida sobre la Salud para mercadotecnia.
Revocación de la Autorización En caso de que usted otorgue autorización escrita, ésta podrá ser revocada por usted en cualquier momento por escrito, a menos que VSP haya utilizado esta autorización antes de ser revocada.
Uso o Divulgación
Requerido o
Permitido por Ley

VSP puede usar o revelar su información protegida sobre la salud según lo establecido por la ley:

  • Salud Pública: En actividades relacionadas con la salud pública o según lo requerido por la autoridad de salud pública correspondiente.
  • Supervisión de Salud: A entidades de supervisión para acciones tales como auditorías, investigaciones e inspecciones. Estas agencias de supervisión incluyen, pero no se limitan, a agencias gubernamentales que controlan el sistema de salud, programas de beneficios gubernamentales, programas regulatorios de gobierno y leyes de derechos civiles.
  • Procedimientos legales: En respuesta a una orden de un tribunal de justicia o administrativo, a una citación, a un pedido de información u otros procedimientos legales.
  • Por aplicación de la ley: Por aplicación de la ley, incluyendo:
    - procedimientos legales o según lo dispuesto por ley;
    - requerimientos limitados de información para identificación y ubicación;
    - uso o revelación relacionado con la víctima de un delito:
    - sospecha de que haya ocurrido una muerte como resultado de una conducta delictiva;
    - si se produce un delito en las instalaciones de VSP; o
    - en una emergencia médica en la que pueda haber ocurrido un delito.
  • Actividad delictiva: Según lo requerido por las autoridades correspondientes, si el uso o revelación fuera necesario para prevenir o disminuir una amenaza seria e inminente a la salud o seguridad de una persona o de la gente.
Ejemplos de
Uso y Divulgación
  • Pago: VSP utiliza información protegida sobre la salud para procesar el pago y verificar que los servicios brindados fueron cubiertos por el plan de atención de la vista del paciente.
  • Operaciones de Atención de la Salud: VSP utiliza y revela información protegida sobre la salud para auditar y revisar los reclamaciones de pago y asegurar que hayan sido pagados correctamente.
  • Tratamiento: Para coordinar el tratamiento por parte de un proveedor del servicio.
  • Representante del personal: VSP puede divulgar su información protegida sobre la salud a una persona con autoridad legal para tomar decisiones sobre cuidados de la salud en su nombre.
Divulgación que requiere
posibilidad de objetar:
VSP puede divulgar su información protegida sobre la salud a un miembro de la familia, amigo u otra persona involucrada con su cuidado o pago, si la información es pertinente para su participación y lo ha aceptado o tuvo una oportunidad de objetar.
Información genética Se prohíbe que VSP use o divulgue su información genética con fines de evaluación de riesgos.

CONOZCA SUS DERECHOS
Ejerza sus derechos Puede ejercer cualquiera de los siguientes derechos, llamando a nuestro Departamento de Servicios a Miembros al 800.877.7195.
Revise su
Información de Salud
Protegida
Usted tiene el derecho de controlar y obtener una copia de su información protegida sobre la salud.

Importante: si considera que su información protegida sobre la salud está incompleta o es incorrecta, tiene derecho a solicitar su corrección.
Solicitud para Restringir
el Uso de la Información
de Salud Protegida
Usted puede solicitar restringir el uso y divulgación de su información de información protegida sobre la salud. VSP no está obligada a aceptar la restricción solicitada.

Ejemplo: Si una solicitud de restricción evita que VSP brinde el servicio o que se realicen los pagos correspondientes, no podremos acceder a lo solicitado.
Comunicación
Confidencial
En caso de ser necesario, VSP podría buscar contactarlo llamando a su casa o enviando correos que contengan información protegida sobre la salud a su casa. Si considera que dichas comunicaciones pueden comprometer su seguridad, puede solicitar por escrito un método alternativo de comunicación y/o ubicación.

Importante: VSP puede requerir una solicitud que contenga una declaración de que la divulgación de la totalidad o una parte de la información a la que pertenece la solicitud podría exponer a la persona y VSP puede, en el caso y en la medida en que la ley pertinente lo permita, solicitar el pago por este servicio.

Ejemplos: El paciente puede decidir, por su seguridad, recibir la correspondencia con su información protegida sobre la salud en un lugar a definir, distinto de su hogar, o que dicha información sea enviada por fax en lugar de ser enviada por correo.
Información
Divulgada
Si se revela su información protegida sobre la salud por razones distintas a las de tratamiento, pago u operaciones de atención de salud, usted tiene el derecho de recibir información sobre dicha divulgación.

Importante: En caso de que la información le haya sido revelada a usted, VSP no realizará dicho informe.
Recepción de una Copia Usted puede ver e imprimir una copia de este Aviso de Prácticas de Privacidad a través de vsp.com. También puede solicitar una copia a su Administrador del Beneficio, o a VSP.
Quejas Si usted cree que sus derechos a la privacidad han sido violados, puede presentar una queja a VSP o a la Secretaría de Salud y Servicios Humanitarios de EE.UU. en cualquier momento. VSP no tomará represalias en su contra por presentar una queja. Usted puede presentar una queja contra VSP en vsp.com, o llamar a nuestro Departamento de Servicios a Miembros al 800.877.7195.

INFORMACIÓN DE CONTACTO
Contacto con VSP Si tiene preguntas sobre este aviso o su privacidad, comuníquese con nuestro responsable de privacidad de HIPAA en vsp.com, o llame a nuestro Departamento de Servicios a Miembros al 800.877.7195.
 
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