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Programa Fraud Watch de VSP

El fraude y el abuso en la atención de la salud se están convirtiendo rápidamente en uno de los delitos más extendidos y costosos que se cometen en los Estados Unidos en la actualidad. Afecta a la salud de miles de pacientes y la estabilidad financiera de numerosas compañías dedicadas a la atención de la salud.

Para tratar este tema, VSP creó un programa sólido contra el fraude, el despilfarro y el abuso, y se asoció a la National Health Care Anti-Fraud Association (NHCAA).

Para la prevención de este delito, VSP educa a sus empleados y socios comerciales en la detección de los indicadores de fraude, el más común de ellos es la declaración falsa u omisión deliberada de datos relacionados con la atención o los beneficios del paciente.

Algunos ejemplos de posible fraude y abuso en la atención de la salud incluyen:

  • No declarar deducibles y no realizar copagos
  • Duplicar la facturación
  • Facturar servicios/materiales no recibidos
  • El uso de los beneficios no utilizados de un miembro para otra persona
  • Aumentar los servicios o la cantidad de materiales recibidos
  • Alterar registros médicos o montos cobrados en documentos financieros
  • Acudir a personal no calificado o sin las credenciales correspondientes para recibir servicios
  • Presentar información falsa para obtener cobertura

Cómo denunciar sospechas de fraude y abuso

Para ayudar a denunciar sospechas de fraude o abuso en la atención de la salud, puede llamar a la línea Fraud Watch de VSP sin cargo al 1.800.877.7236 o enviar un email a contactSIU@VSP.com. Todas las denuncias de sospechas de fraude y abuso que se envían a VSP son estrictamente confidenciales. También tiene la opción de realizar denuncias de forma completamente anónima.

ADVERTENCIA SOBRE FRAUDE CON CHEQUES DE VSP

Si usted ha recibido un cheque comercial de VSP con la excusa de una transacción comercial dudosa de internet, una oportunidad para empleo, un pedido "Mystery Shopper" o para cobrar ganancias de la lotería, puede estar frente a una situación en la que una persona desconocida (que no pertenece a VSP ni está relacionada con nosotros) esté intentando estafarlo. Vea Advertencia sobre fraude con cheques de VSP para obtener más información.